26 Fuglehunden 2/22 VETERINÆRENS SPALTE • CT og/eller MR; Gir mere detaljert informasjon enn røntgen, men er dyrere, og ikke alltid nødvendig. CT kan være et godt hjelpemiddel for å planlegge et kirurgisk inngrep i et ledd • Ultralyd; En godt trent ultralydoperatør vil kunne få god informasjon av en ultralydundersøkelse av skjelett/ledd/muskulatur. • Artroskopi; Undersøkelse av leddet via kikhull, gir optimal informasjon om leddbrusken, men krever at man går inn i leddet. • Undersøkelse av leddvæsken (arthrocentese); hvor man ser på cellene, proteinnivået, viskositeten og volumet. Ved undersøkelse utelukker man også andre mulige årsaker til hundens symptomer. Dette inkluderer inflammatoriske leddlidelser, som infeksiøs artritt og immunmediert artritt, traume, bløtvevslidelser og svulster. BEHANDLING AV ARTROSE Man bruker en multimodal tilnærming i behandlingen av artrose, det vil si en kombinasjon ulike typer medisinsk behandling og andre tiltak. Artrose er som tidligere nevnt en av de vanligste årsakene til kroniske smerter hos hund. Det kan være en utfordring for eier å gjenkjenne tegn på kroniske smerter grunnet artrose på sin hund, noe som resulterer i at hunden kommer til veterinær først ved framtreden sykdom. Jeg tror at fuglehundeiere muligens oppdager smerter på et tidligere stadium, da smerter ofte vil kunne påvirke hundens prestasjoner på trening og jakt. Det er viktig å kontrollere hundens smerter med smertestillende medikamenter, både for å øke hundens livskvalitet og for å stimulere hunden til aktivitet og bevegelse. Det finnes flere ulike medikamenter som er egnet for behandling av artrose. Disse kan brukes enten alene eller i kombinasjon for å oppnå en optimal smertestillende og betennelsesdempende effekt. Disse inkluderer ulike NSAIDs (for eksempel Metacam, Onsior etc), ulike opioid-preparater, ulike kortisonpreparat, hyaluronsyre, blodplate-rik plasma terapi og stamcelle terapi for å nevne noen. Avhengig av preparat så kan disse gis som blant annet tabletter, mikstur, injeksjoner og leddinjeksjoner. I en akutt fase kan det være fornuftig å begrense hundens aktivitetsnivå i en periode, for deretter å gradvis øke hyppigheten, varigheten og intensiteten på aktivitetsnivået. Overvektige hunder må slankes for å redusere belastningen på syke ledd. Målet er å ha en normalvektig hund hvor ribbein kan kjennes ved berøring, hunden har et lite fettlag over ribbein, en tydelig midje når hunden observeres ovenfra og en underlinje med opptrukket buk når hunden observeres fra siden. Det er viktig at artrose-hunder er i aktivitet, men man må ofte tilpasse aktivitetsnivået basert på individuelle vurderinger. Unngå lange perioder med inaktivitet, stimuler til jevnlig aktivitet gjennom dagen og året, generelt skal hunden ha regelmessig moderat mosjon. Regelmessig mosjon og jevn aktivitet vil bidra til velvære og har til en viss grad en smertelindrende effekt gjennom frigjøring av endorfiner, i tillegg til å vedlikeholde/øke muskelstyrke, bevegelighet og kondisjon. Her må man tilpasse hundens behov for å være i aktivitet med et aktivitetsnivå som gir minimalt med symptomer på smerte. For eksempel en eldre jakthund med artrose i hofteledd, kan gjerne være med på trening og jakt, men man må kanskje tilpasse aktivitetsnivået ved å for eksempel justere slipptid og pauser gjennom dagen. Du kan jakte halve dager eller annenhver dag, og du kan forsøke å slippe hunden i et lett terreng. Det er ekstra viktig at artrose-hunder varmes opp før første slipp, og at de varmes ned etter siste slipp. I kaldt vær er det hensiktsmessig å ha på et dekken som bidrar til å holde musklene varme mellom slippene. Ulike ikke-medisinske behandlinger er tilgjengelige og inkluderer blant annet akupunktur, laserterapi, fysioterapi, hydroterapi, termoterapi, TENS (trans-cutanous electrical nerve stimulation), ultralyd og sjokkbølgebehandling. Tilbudet og kompetansen vil variere avhengig av hvor du bor i landet. Din veterinær vil kunne anbefale deg hva som kan være hensiktsmessig for din hund. Eiere kan også utføre enkel svømmetrening når temperaturen tillater det, svømmetrening gir god muskeltrening uten særlig leddbelastning. Ofte vil din veterinær anbefale et fôr laget spesielt for hund med leddsykdom, og i tillegg kan du supplere med et kosttilskudd (nutraceuticals). Dokumentert effekt og kvalitet på kosttilskudd vil variere. Vanlige kosttilskudd hos hund med artrose er omega 3 fettsyrer, grønnleppemusling, glukosamine og chondroitin. Kirurgi vil være en del av behandlingen for å korrigere primær sykdom, som for eksempel korsbåndsruptur eller løs bruskbit. I tillegg kan kirurgi benyttes i tilfeller der smerter ikke kan kontrolleres med annen behandling og tiltak, dette gjelder typiske «end-stage» ledd. Kirurgiske inngrep i slike tilfeller kan være å stive av leddet (arthrodese), fjerne leddet og sette inn en leddprotese eller fjerne leddet uten å erstatte leddet; det vil da dannes et «falskt ledd» av omkringliggende bløtvev (arthroplasty). PROGNOSE Prognosen vil variere avhengig av hvilket ledd som er affisert, på hvilket tidspunkt man kommer i gang med behandling og hvilken type behandling som blir gitt. Generelt vil multimodal behandling gi en bedring av livskvalitet og redusert smerte, men man får ikke reversert endringer i leddet og man må være forberedt på en videre utvikling av artrose i leddet, selv om denne prosessen kan gå saktere med behandling. Klarer man ikke å kontrollere smerter tilfredsstillende og hunden har dårlig livskvalitet, tilrår vi at hunden avlives av dyrevelferdsmessige hensyn. Artrose i carpus etter leddavstivning/arthrodese.
RkJQdWJsaXNoZXIy MTQ3Mzgy